皆さんこんにちは(‘ω’)
最近ダークな話題が続きますが、、、
介護現場の事故がまたありました、、、
人を傷つけることはダメだということは重々承知していますし、それ以上のことも認めることはできませんが
よくSNSやメディアなどで、介護職の賃金問題が上がっています
政治ニュースを見ていても「介護職の賃金を上げなきゃだめだ」と発言している方も多くいます
確かに少しは賛成です✋
…でも根本的な改善にはつながらないと思っています
介護保険は保険料と公費（国、都道府県、市町村などの財）で回しています
で事業所の収入を単純に言えば「サービスという商品の売り上げ」です
商品の種類は「どんな介護を提供したか」になりますね
普通の商品販売なら「希望小売価格」といって、商品を作ったメーカーが「このぐらいで売って欲しい」という値段を提示しています💰
その値段を参考にお店側が、実際に売る値段を設定します(~o~)
でも介護保険サービスは、どの商品も値段が決まっています(-_-;)
そして、その売り上げで事業及び事業所の維持費、人件費などをまかないます(~o~)
・・・まぁそれはどこでも一緒ですね(^^ゞ
でも自由に値段設定ができないので、収入はその規模や提供できるサービスで頭打ちになります💦
つまり人員を増加したら、その分１人頭の賃金を減らさなくてはならないのです💦
単純な割り算ですね(@_@)
ではその収入を増やすためには
・介護度が高い利用者を受け入れる
・基準最低人数でサービス提供をおこなう
・保険外サービスを入れる（値段設定可能）
・加算（特別なケアが必要な利用者の受け入れや、有資格者の雇用など）
等が考えられますね
介護度が高い利用者さんは、それだけ介護を必要としているので当然人手も必要ですし、介護福祉職の知識・技術も求められます💦
でもこの状態を基準最低人数でおこなうとどうでしょうか？
加えて保険外サービスも取り入れたら、さらに人手を必要としますね💦
結果、介護福祉職が疲弊し退職などにより、最後の加算も取りづらくなります(@_@)
また、介護現場で良くないのは「奉仕の精神が根強い」事だと思います
・会議、研修は残業代でない → 違法です
・人手不足で、３６協定以上の残業が当たり前 → 場合により違法です
・夜勤の給料が変わらない → 深夜帯の給料は２５％増しです（夜勤手当ではなく深夜手当です）
・他の職員が困るからサービス残業 → これは結構問題だと思う
・夜勤の休憩が取れない → これかなり多い
などなど
「他の職員が困るからサービス残業」は、就業前に仕事に入ったり、昼休みを削ったり、遅くまで残ったりがあると思います💦
自分の仕事が終わらないことや、他職員のフォロー、利用者さんが必要としているから等が要因にありますね💦
でもこれをちゃんと残業として申請しないと管理職は
「あ、この人数でも回るんだ」
と考えます(･д･)
ここで現場の職員が思うのは
「上（管理職）は何もわかってない」
と愚痴をこぼしますね(ﾟДﾟ)
「いや申請（報告）せぇよ」
と言うと
「言ってんだよ」
となるわけですが、口頭ではダメです💦
管理者も現状はわかっていると思います（わかっていないのは論外）が、どうしようもないので見て見ぬふりをしてなだめるわけです(-_-;)
でも書面で報告するとトップまで確認する義務が生じますね
これは事故報告でも同じです
とある介護福祉職の方に聞きましたが
・事故報告を挙げると現場介護福祉職のみ叱責される
・さらにやることが増える
と言うことが発生し、報告しないケースもあるとか
ということは
「うちの事業所は人数少なくても、事故無く回るから大丈夫」
と言う判断になりますね
また事故報告は程度により市町村への報告義務がありますが、これが上がらないと
「うちの市町村は・・・以下同文」
「でも全国的に給料上げろ、人手増やせと言っているからうちも言っとこう」
ぐらいですかね(‥;)
※ もちろん真剣に考えている方も大勢います
夜勤の休憩はどうでしょう？
ユニット型の特別養護老人ホームでは１ユニットの利用者さんが１０名前後です
夜間帯は２ユニットで職員１名の配置
つまり２０：１
２０人が一斉に動くことはないかもしれませんが、４人一斉に動くことはザラにあります💦
その４人の方が全員、転倒注意者だったら？
さらに休憩ですが、法的に「労働時間が６時間を超える者は少なくとも４５分の休憩」を義務づけています(･д･)
さらに休憩とは「労働から完全に解放され、心身を回復させるために保障された時間」となっています(^^)
・・・１人しかいないのにどうやって休憩に入れと？
以前私が勤めていた従来型の特別養護老人ホームは４５人の利用者さんを、夜間帯は２人で見てました(^^)
休憩は入れますね✌
でも、１人が休憩中は４５人を１人で見ます👀💦
でよく言われてたのが「夜だから皆寝てるでしょ？」
この辺りは以前の『介護は動けない人より動く人の方が大変？』で綴っています✏
では最近の事件ではどうでしょうか？
SNS等の情報だと「６４人の利用者に対し１人で夜勤」と言うのが問題視されています💦
これは被疑者の方の時ではなく、事件当日の勤務態勢ですが、これ実は配置基準は守っているのです💦
特別養護老人ホームでの夜勤は上記の通りユニット型では２ユニット１名、従来型でもその倍数（厳密に言うと違うのですが）という基準があります
しかし事件となった場所は「介護付き有料老人ホーム」という場所で、基準的には１名以上の夜勤者で可能ということになってます💦
介護という特質的な側面を見れば誰もが「おかしい」と思うはずなのですが、、、
２０２４年から配置基準の緩和も成されていますが、、、
夜間の配置基準が２人以上から１．６以上に緩和されていますね（要件あり）
給料上がっても続けますか？
渡井が思う改善策は「“思い”を乗せるのは介護をきちんと提供できてから」だと思います
・管理職は質の向上や追加サービスを求める
・利用者や家族はより良いことを求める
これはサービス業では当たり前のことだと思います(^^)
ただ現状とマッチしているかと言えば、絶対にマッチしているとは思いません💦
現状ではパワハラ、カスハラになっていると思います(･д･)
冷たい言い方かもしれませんが先ずは
・最低基準のサービスをちゃんとおこなう（むしろそれだけ）
・介護職員をちゃんと育てる（これがまったくできていない）
これができた上で質を高め、追加サービスを提供し、利用者や家族が求めることも必要であれば受け入れていく事が大切だと思います💦
管理職の役割としては「現状を正しく把握し、職員を守ること」ですね
SNS等に「うちの施設は皆仲が良い」「こんな素晴らしいことをやっている」と発信することが仕事ではありません（現場の職員が発信するならともかく）
私は自分の身体の都合で介護から離れましたが、やはり介護は好きなので今でも現場の方々を応援したいし、フォローもし続けたい、身体が回復すればまた現場に戻りたいと思います👐
介護事件を認めることはできませんし、今回に限らず事件を起こした方々の心中を察することもできませんが、この様な制度的な現状がある限りは、事件はなくならないと思います
事故に関しても、けして介護福祉職の方々が故意にやっているものではなく、疲弊している状況からの判断力の低下などから起こるものも多くあります
対処的な判断ではなく、根本的な判断から改善されることを切に願います
そんな私の工房のホームページ(*^_^*)
👉
『身-体工房 ほ』
訪問もご来院も、講師派遣も承ります👐
日常生活や介護支援を楽にするボディメカニクスはこちら
no⁺e版はこちら
👉
『真説！ ボディメカニクス no⁺e版』
印刷版はこちら
👉 『真説！ ボディメカニクス 印刷版』
各種SNSへのリンクはこちら
👉 『リットリンク』
コメントをお書きください